Monitoreo de glucosa de código abierto en la vanguardia de la innovación

[John] es padre de un niño diabético, y sus esfuerzos por expandir las habilidades de comunicación MCG de su hijo (monitor continuo de glucosa) se han convertido en un movimiento más amplio: #wearenotwaiting.

Después de recibir un nuevo monitor - Dexcom G4 -[John] codificó sus protocolos de comunicación. Los primeros pasos fueron relativamente simples, utilizando una computadora portátil para capturar los datos del CGM y guardarlos en un documento de Google al que podía acceder durante el día. El siguiente paso consistió en conectar la pantalla y el teléfono móvil para la recopilación constante de datos. [John] logró desarrollar una aplicación de Android para lograr precisamente eso, y poco después la gente comenzó a darse cuenta. Ambas cosas [Howard Look], el CEO de Tidepool, y [Lane Desborough], ingeniero y padre de un niño con diabetes, mantuvo su apoyo, lo que llevó a nuevos desarrollos como Nightscout, una solución de código abierto para almacenar datos CGM en la nube.

Este proyecto es una victoria no solo para los diabéticos, sino también para una comunidad de código abierto. [John] reconoce su vacilación inicial sobre el desarrollo para la plataforma de dispositivos médicos: una demanda de la empresa podría causarle destrucción a él y a su familia a pesar de sus intenciones solo de mejorar la calidad de vida de su hijo y de otras personas. Sin embargo, esos temores han disminuido en gran medida, ya que el proyecto ahora no pertenece a nadie ni a todos. Es propiedad comunitaria con un repositorio de código abierto. Eche un vistazo a la descripción general [John’s] trabaje para obtener más imágenes y enlaces a diferentes partes de la comunidad #wearenotwaiting.

  • matseng dice:

    ¡Esto definitivamente es genial! Los proyectos de salud / médicos de código abierto son un enorme mercado sin utilizar.

    Ahora, si pudiera conseguir un monitor de cetonas como ese, sería feliz como un caparazón. Realizo un seguimiento de mis niveles de cetonas cuando como alimentos bajos en carbohidratos. Perdí 39 libras en 8 meses, así que pasé de un nerd gordo a un nerd mestizo 🙂

    • gendor dice:

      ¿Estás apuntando a algo así? https://la-tecnologia.com/2013/06/27/measuring-ketosis-with-an-arduino/

  • MRE dice:

    Estoy de acuerdo con matseng.
    Los miembros de la familia diabética me han preguntado sobre esto varias veces. "Tiene que haber una mejor manera." Mejores métodos para realizar la prueba (es decir, sin picadura, sin sangre), más baratos (mi dios, el tratamiento básico en los EE. UU. Todavía está fuera de control y no está disponible financieramente para más de la mitad de la población), y de alguna manera para ambos tiene sentido los datos , ingréselo e infórmelo automáticamente a su médico.

    Por ejemplo, ¿por qué el hospital no puede estar al tanto de su situación ANTES de que lo traigan? ¿O permitir que el medidor no solo le avise a usted (quién, dependiendo de qué tan mal las cosas no puedan ayudarlo), sino también a un ser querido, su médico, y obtenga un teléfono EMT?

    Sugiero que el siguiente paso aquí es dejar el teléfono móvil e insertar un dispositivo GSM directamente en él. Los paquetes de datos que solo pagan son muy baratos hoy en día. Simplemente compre simuladores de un solo uso, cárguelo con unos meses y listo. Tal vez alguna aerolínea pueda idear un plan decente de "dispositivo médico y científico" en el que le den una tarjeta SIM adicional y funcione con su propio plan de datos por una pequeña tarifa adicional en la factura. Estas cosas no usarán muchos datos.

    En programas como este es donde todo el rumor de IoT realmente brilla y se destaca no solo como un poco más de jerga tecnológica BS ("oye, solo queremos hacer del mundo un lugar mejor, con nuestro producto que hace ...")

    • Josh dice:

      Estos dispositivos se encuentran actualmente en un ensayo clínico. Mi madre, este fin de semana, realizó uno de (si no el primero) intento de un sistema de este tipo en los Estados Unidos. El sistema se ejecuta en un teléfono Android y recopila datos del CGM * y * la bomba y puede proporcionar los datos para telemetría remota a través de 3G / 4G WWAN. El siguiente paso es que el teléfono Android * realmente controle * la bomba de glucosa directamente, ¡creando efectivamente un páncreas artificial!

      Sé que la etiqueta es #wearenotwaiting ... pero espere 🙂 Las cosas son realmente increíbles en el mundo de la MCG / bomba de glucosa / diabetes.

      • Código Rojo dice:

        ¿Por qué esperar? El futuro es ahora.

        http://www.nsightnews.com/Press-Releases/cellcom-partners-with-telcare-to-offer-diabetes-management-solution.html

      • jcostik dice:

        Definitivamente hay productos asombrosos en el horizonte, pero ¿por qué esperar? ¿Arriesgaría la salud inmediata o a largo plazo de su hijo de 4 años cuando sabe que puede mejorar la vida simplemente leyendo y transmitiendo datos a cualquier número o cuidador?
        Este sistema no reemplaza al Receptor G4 en absoluto según su propósito. Parte de la gestión del tipo 1 es la planificación de emergencias: si mi bomba falla, si mi cgm falla, si mi bgm falla ... ninguna solución o herramienta será perfecta, y necesita saber cómo persistir si falla. La ingeniería divina no es perfecta, ¿cómo podemos esperar tanto de la gente?

        Los productos diarios que superen los resultados de este los comercializaré. Hasta entonces, esta es solo otra forma de utilizar los datos que poseemos, como diabéticos o padres de jóvenes diabéticos.

  • Orenbeck dice:

    La interfaz entre "cualquier cosa" que sea un dispositivo * Contacto corporal directo * y el mundo exterior requiere una conciencia sobria de lo que está en juego. Aun así, poseer uno todavía está fuera del alcance de la persona promedio. SI esto salva vidas, somos salvadores heroicos. Si esto falla y pasa algo muy malo ...

    Francamente, la conclusión es que el monitoreo aislado de datos vitales puede mantener a la gente literalmente viva. O elimínelos de varias formas si los datos son un vector fusionado / exploit.

    Puedo ver que este concepto funciona de manera segura como un ASSIST, pero me asusta considerarlo como un sistema confiable importante hasta que obtengamos grandes datos de revisión. ¿Confiar, pero establecer un nivel de confianza?

    • Andrés dice:

      ¿Cómo es posible que el seguimiento de los datos los mate de forma remota?

      Si los datos están corruptos y muestran que las cosas están fallando, entonces el paciente será insertado para ver al charlatán. Si los datos están dañados y muestran que las cosas van bien (enmascarando los datos que muestran que las cosas están mal), la situación real se detectará en la próxima verificación programada. Mientras tanto, si el paciente usa su sistema de control incorporado y gime levemente "No me siento bien", pronto se lo llevarán al charlatán.

      Por supuesto, alguien dirá "¡Pero tienes monitorización remota! ¿Cómo puedes perdértelo?" La respuesta correcta es "Son las pausas". En este mundo las cosas no son ni pueden ser perfectas. Todos hacemos nuestro mejor esfuerzo, pero no golpearnos por algo que no funciona. Lo peor que podemos hacer es no intentarlo.

      • Código Rojo dice:

        Si un dispositivo advierte incorrectamente que el paciente está bien y el paciente confía en el dispositivo, es posible que no busque atención y muera.

        Lo peor que puede hacer es probar algo que no se haya probado correctamente.

        Además, estos “charlatanes” ayudan a que usted y otras personas tengan una vida saludable, muestre algo de respeto a sus médicos.

        • Andrés dice:

          Hay muchos "mays" en su comentario, lo que significa que el escenario de juicio final que anticipa es poco probable. Cualquiera que tenga alguna condición especial que requiera revisión hará controles regulares * a pesar * de lo que digan sus instrumentos personales.

          Y “charlatán” es una expresión de agrado en mi opinión.

  • mikaelo dice:

    esta es la tecnología que debe llevar a la gente al espacio. nominado para el concurso la-tecnologia. Creo que las razones son obvias ...

  • Andrés dice:

    "Monitoreo de glucosa de código abierto y primera línea de innovación"

    "Y"?

    "En"?

    Vamos, puedes poner a alguien en el espacio y, sin embargo, no puedes escribir.

    Ah, y un gran proyecto por cierto.

  • JP dice:

    el único problema que veo es que el dispositivo es muy caro. Me gustaría muchos más trucos con los medidores baratos ...

  • Mamá con diabetes Tipo 1 dice:

    Los “datos erróneos” para un diabético pueden causar problemas graves a corto y largo plazo, incluso la muerte.

    • Andrés dice:

      La muerte a largo plazo es un problema para la mayoría de nosotros.

  • pete dice:

    Ah, el G4 ... lo tuvo en / en mí varias veces. ¡Buen medidor y todo, excepto el transmisor y las cánulas, son costosos! También previene a veces, demasiado espeso.
    Un implante pancreático artificial sería un buen medidor de glucosa en sangre sin contacto. Ambos se desarrollaron hace algún tiempo, pero como todo lo médico, el progreso es lento como la melaza. Vida útil T1: P

  • Hirudinea dice:

    Fuente cerrada para reproductores MP3, bueno, para dispositivos médicos, no.

  • JT dice:

    El problema con esta tecnología es la ley HIPPA ... Hay demasiada preocupación de que la información no sea segura ... Honestamente, ¡¡QUIÉN ES CUIDADO !! Si mi medidor puede llamar o enviar un mensaje a alguien cuando estoy bajo, bueno, maldita sea, ¡adelante!

  • dominickgallegos dice:

    Como persona con diabetes Tipo 1, es genial ver que estas cosas suceden orgánicamente y obligan a la industria médica a darse cuenta y cambiar. ¡Simplemente impresionante!

  • OgreMills dice:

    Mi hermana es diabética y acaba de recibir uno de estos MCG y lo primero en lo que pensé fue cuando lo discutimos. ¡Gran trabajo!

  • FWGuy dice:

    Un proyecto interesante, pero este tipo probablemente tenga más que temer de la FDA que de la empresa.
    Desafortunadamente, los dispositivos médicos son costosos de producir, la FDA regula todos los aspectos. Escribo un firmware para medidores de glucosa, así que tengo que lidiar con esto todos los días. Hay una gran cantidad de código que entra en estas pequeñas cosas y es increíblemente complicado. Cada línea y rama se comprueba y prueba. Años de investigación y desarrollo y millones de dólares se invierten incluso en los medidores más simples. Sí, puede haber daños al usuario. ¿Qué sucede si su interfaz "pirateada" produce datos incorrectos y administra demasiada o muy poca insulina? CGM da aún más miedo cuando se trata de controlar una bomba. Básicamente, pones tu vida en manos de las personas que escribieron el código.

    Prioridad 0: seguridad del cliente
    Prioridad 1: costo y cronograma

  • richpdx dice:

    El problema de que este proyecto no llegará muy lejos en Estados Unidos. Trabajando en una FDA regulada, una firma médica electrónica, conozco el proceso de la FDA, que trabaja como técnico con ingenieros que trabajan con regulaciones para unidades de devolución, incluida la FDA e investigaciones mortales para desfibriladores. Los monitores de glucosa están regulados por la FDA como un dispositivo de clase II Hay un problema reglamentario que debe seguirse:

    Registro de establecimiento,
    Lista de dispositivos médicos,
    Notificación previa a la comercialización 510 (k), salvo excepción, o aprobación previa a la comercialización (PMA),
    Excepción esencial de investigación (IDE) para estudios clínicos
    Regla del sistema de calidad (QS),
    Requisitos de etiqueta y
    Informes de dispositivos médicos (MDR)

    Uno no puede simplemente azotar o modificar legalmente el dispositivo. Luego está la responsabilidad. Esto hace que el código abierto sea más impráctico. El tipo tiene que preocuparse no solo por la compañía, sino también por la FDA.

  • David Ashby dice:

    Soy diabético tipo uno. Mi objetivo es obtener el OmniPod y el G4 en las próximas semanas / meses, y ahora estoy explorando cómo podré combinar el flujo de datos del G4 y el OmniPod PDM UST400 junto con (o varios) dispositivos Android), y mi computadora para crear un sistema también [at first] dar sugerencias en tiempo real para las inyecciones / reducciones de insulina. Creo que es obvio a dónde podría ir un sistema de este tipo (y solo puedo sugerirlo, porque se convertiría rápidamente en un dispositivo médico si quisiera hacer clic en el interruptor y decirle que realmente interactúa con el PDM e ingresa los valores de glucosa como niveles actuales, que luego deben corregirse, pero me desvío). Sé que hay muchos sistemas / programas similares a este "disponibles", incluso aquellos que funcionan en entornos clínicos en este momento, pero estoy cansado de esperar y quiero que suceda algo realmente disponible ahora. Soy un estudiante universitario, actualmente estoy saliendo un poco de la escuela y tengo entre 12 y 14 horas diarias para dedicar a este proyecto. Si puede enviarme información que pueda ayudar con esta causa (leí en Nightscout y tengo otras 34 pestañas abiertas con información que estoy tratando de digerir sobre el tema), o si tiene el tiempo o el conocimiento para darlo, por favor haz eso. [email protected] Todo lo que voy a hacer es código abierto, en la nube y completamente no rentable (por supuesto). No sé mucho sobre aplicaciones de teléfonos móviles (sinceramente, quiero saber si nadie se ofrece como voluntario para ayudar a promover las cosas), así que ese es mi punto débil actualmente, y agradecería cualquier apoyo posible allí.

    • Frank Jungman dice:

      Busca #DIYPS y encontrarás lo que buscas. ¿Tiene la suerte de interactuar con Omnipod PDM?

      • garidan dice:

        Grandes cosas están sucediendo ahora 🙂

  • Lisa dice:

    Con la ocasión en que Dexcom lanza el dispositivo Share 2 Remote Monitor, es hora de actualizar esta historia. Sí, #Wearenotwaiting está cambiando la forma en que los padres, las enfermeras escolares y los adultos ven los datos sobre la diabetes.

Alberto Gimenez
Alberto Gimenez

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